Panaszfelvételi Jegyzőkönyv Minta

• - Ügyfél neve, a rendelés száma: 
  
  - Ügyfél állandó lakcíme, székhelye, levelezési címe: 
  
  

• - Telefonszáma és e-mail címe: 
  
  

• - Az értesítés módja: 
  
  

• - A panasz előterjesztésének helye, ideje, módja: 
  
  

• - A panasz részletes leírása, panasz okának és a konkrét igényeknek a megjelölésével: 
  
  - A panaszt alátámasztó dokumentumok másolata: 
  
  

• - Az ügyfél által bemutatott iratok, dokumentumok és egyéb bizonyítékok jegyzéke: 

Jkv. felvevő ügyintéző        panaszt előterjesztő ügyfél

Kelt,